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2．排卵型功血
生育年龄的女性多发生排卵型功血，因为此时下丘脑一垂体 一卵巢轴各种反馈都已建立，卵泡能够成熟并排卵。但由于垂体促性腺激素分泌失调或卵巢对其反应异常，致使黄体发育不全或黄体萎缩不全；或由于卵巢激素分泌失调或子宫对其反应异常， 使子宫内膜发育异常，导致月经失去规律。
(二)病理
1．卵巢的变化
无排卵型功血患者的卵巢为正常大小或稍大，可见发育到不同程度的卵泡，但无成熟卵泡，无黄体生成。排卵型功血患者的卵巢有发育成熟的卵泡，有黄体。
2．子宫内膜的变化
根据诊刮取材，可见下述变化：
(1)无排卵型功血：子宫内膜呈增殖象，无分泌期变化，增殖程度根据体内雌激素水平高低、刺激时间长短及内膜对雌激素的敏感度分为三类：①增殖期子宫内膜：同正常月经卵泡期的子宫内膜。②子宫内膜增生：表现不一，内膜增生可为局部或全部。有的为腺体增多，上皮增生，呈囊状扩张，为腺囊样增生；有的上皮呈乳头状突向囊腔，即腺瘤样增生；有的呈不典型增生，上皮细胞形态、排列不规则，染色深浅不一。③子宫内膜萎缩：内膜薄，腺体少，间质少，见于雌激素低落的年长女性。
(2)排卵型功血：有的表现为正常子宫内膜；黄体功能不全者表现为子宫内膜呈分泌期变化，但腺体与间质发育不充分：黄体萎缩不全者表现为部分内膜呈增殖期，部分内膜呈分泌期变化。 共4页 上一页 [1] [2] [3] [4] 下一页 |
