主持人:今天我们主要谈谈关于宫颈癌的问题,还有宫颈癌疫苗。其实在做这个访谈之前,我基本上没有听说宫颈癌还可以有疫苗的吗?
周红:对。过去半个多世纪，宫颈癌的防治手段主要依靠早诊早治，不断地筛查病人和治疗病人，这种方法属于二级预防。宫颈癌疫苗的问世，其重要意义在于，在人类历史上率先实现了用疫苗来消除癌症的一级预防，从源头上“遏制”住了宫颈癌，从而有效地降低了宫颈癌的发病率。宫颈癌疫苗的成功应用，是人类与恶性肿瘤斗争历史上最伟大的一次胜利,是一个里程碑式的事件。在2006年,许多的知名的媒体、杂志都将这一振奋人心的成绩列入当年世界十大医学新闻，在《哈佛健康通讯》里甚至把它列为2006年美国十大医学新闻之首。2006年底，美国《时代》周刊，将它评选为年度最佳药品发明之一。只要我们联合应用有效的宫颈癌筛查和疫苗，就可以结束宫颈癌所带来的痛苦和死亡。在未来的世界里，不应该再有妇女遭受宫颈癌的折磨，不应该再有妇女因为宫颈癌而死亡。没有哪一个肿瘤能像宫颈癌这样，知道它明确的病因，同时又拥有有效的预防和治疗手段,我们已经拥有了这样的机会和能力：创造一个没有宫颈癌的未来世界！
主持人:这个宫颈癌疫苗是怎样研制成功的?
周红:宫颈癌疫苗的研制过程相当艰苦，经历了很长的时间。要谈这个，我们先说一下宫颈癌的病因,有足够的证据证实：宫颈癌是由一种病毒引起的,这个病毒叫人乳头瘤病毒，简称HPV。几乎百分之百的宫颈癌标本里都可以找到这种病毒。当然，感染了HPV不一定就会得宫颈癌，但人们感染HPV后，患宫颈癌的风险会增加250倍。我们只要找到一种方法阻止这种病毒感染人体,就会从根本上预防宫颈癌。但是这个病毒很特殊,在人体内可以繁殖,但是在体外很难复制,所以宫颈癌疫苗研究过程非常困难。1991年，澳大利亚的科学家通过基因重组的方法研制出了一种类似HPV病毒的颗粒，外观上和HPV一样，就好像穿着一件HPV的外衣,它可以刺激机体的免疫反应产生针对HPV的抗体,但是这种颗粒是一个空壳，内部没有HPV的核酸,不能在体内复制，不会让人生病。这种HPV样颗粒的研究成功才为HPV疫苗的开发铺平了道路。2006年6月，美国FDA正式批准这种宫颈癌疫苗上市。目前，已经有85个国家和地区开始使用这种疫苗，主要是欧美等发达国家，在我国的港澳台地区也已获准上市。
主持人:您说的HPV就是说这个宫颈癌病毒吗?
周红:对。HPV有100多种亚型，其中40多种与生殖道感染有关，我们根据这些不同的亚型与宫颈癌的相关性，把它们分成两大类。一类是“高危型”，与宫颈癌密切相关，它包含了13种HPV基因型，最常见的是HPV16和HPV18，大约有70％的宫颈癌是由这两种HPV引起（在中国，最新的研究显示，这一数字高达85％，也就是说中国女性的宫颈癌85％是由HPV16和HPV18引起的）。另一类是“低危型”，主要引起一些生殖道疣，最常见的是HPV6和HPV11，大约90％的生殖道疣都是由这两种HPV引起。人类感染HPV是很常见的，80％的女性，一生当中都感染过HPV，但感染了HPV不一定会患宫颈癌。因为每个健康妇女都有免疫力，90％的女性都有能力靠自身的免疫力消灭进入体内的HPV，只有少数免疫力比较低的女性才有可能出现HPV的持续感染，HPV感染的时间超过2年还不能被消灭，就叫做持续感染。此后再经过8-12年的时间就有可能形成宫颈癌。
主持人:是不是说接种的这个疫苗就可以高枕无忧了?
周红:不是的。宫颈癌疫苗从疗效上来看，可以分成预防性疫苗和治疗性疫苗，预防性疫苗可以保护那些没有被HPV感染的女性，不被HPV感染，将来不会患宫颈癌。治疗性疫苗可以用来治疗那些已经感染HPV的女性，消灭她们体内的HPV。治疗性疫苗还没有研制成功，目前上市的只是预防性疫苗。这种预防性疫苗有2种产品：一种是可以预防HPV16，HPV18，HPV6，HPV11感染的四价疫苗，还有一种是可以预防HPV16，HPV18感染的两价疫苗。接种宫颈癌疫苗后，可以100％保护人体不被疫苗内包含的HPV亚型感染。刚才我们谈到了70％的宫颈癌是由HPV16，HPV18引起的，也就是说，接种HPV疫苗后可以100％阻止HPV16，HPV18的感染，从而阻止70％的宫颈癌发生，还有30％的宫颈癌是不能靠疫苗来预防的。而且疫苗对已经发生的HPV感染束手无策，所以，并不能简单认为，接种HPV疫苗后，从此就可以告别宫颈癌了。规范、有效的宫颈癌筛查仍然是防治宫颈癌的重要手段。
主持人:哇!
周红:2007年11月在北京召开的第24届国际乳头瘤病毒会议上，乔友林博士公布的最新研究数据显示，在中国，HPV16和HPV18引起的宫颈癌占到了85％的比例，远远高于世界其他国家的数据70％，也就是说，如果宫颈癌疫苗在中国上市，将会有更多的女性朋友得到疫苗的保护，与其他国家相比，会产生更好的预防宫颈癌的效果。共3页 [1] [2] [3] 下一页
