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子宫内膜癌多发于哪些人?




  子宫内膜癌又称为子宫体癌,是妇科常见的恶性肿瘤,其发病率近次于子宫颈癌。据北京五洲女子医院妇科专家李蔚范主任(点击咨询)介绍,子宫内膜癌的发病与肥胖、糖尿病、高血压、月经失调、孕产次等一些因素有关。李主任说道,因子宫内膜癌的病因不明,尚无法防止发病,只能进行检查才做到早发现,早治疗。平时应注意卫生,对绝经后出血、更年期月经紊乱以及年轻女性月经过多而治疗2~3个月无效者,应进行相关检查,尤其是有高危因素者,应定期进行检查。

  病史  
    
  有高危因素如老年、肥胖、绝经延迟、少育或不育等病史,有家族肿瘤史。

  症状
    
  极早期患者可无明显症状,仅在普查或其他原因作妇科检查时偶然发现。一旦出现症状,则多表现为:

     (一)子宫出血:绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状,常为少量至中等量出血,很少为大量出血。不仅较年轻或近绝经期患者易误认为月经不调,不及时就诊,即使医生亦往往疏忽。个别也有月经周期延迟者,但表现不规律。在绝经后患者多表现为持续或间断性阴道出血。子宫内膜癌患者一般无接触性出血。晚期出血中可杂有烂肉样组织。
     
  (二)阴道排液:因腺癌生长于宫腔内,感染机会较宫颈癌少,故在初期可能仅有少量血性白带,但后期发生感染、坏死,则有大量恶臭的脓血样液体排出。有时排液可夹杂癌组织的小碎片。倘若宫颈腔积脓,引起发烧、腹痛、白细胞增多。一般情况也迅速恶化。
    
  (三)疼痛:由于癌肿及其出血与排液的瘀积,刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛,约占10~46%。这种症状多半发生在晚期。如癌组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱、直或压迫其他组织也可引起疼痛,往往呈顽固性和进行性加重;且多从腰骶部、下腹向大腿及膝放射。
    
  (四)其他:晚期患者自己可触及下腹部增大的子宫或/及邻近组织器官可致该侧下肢肿痛,或压迫输尿管引起该侧肾盂输尿管积水或致肾脏萎缩;或出现贫血、消瘦、发热、恶液质等全身衰竭表现。 

     全身表现:相当一部分患者有糖尿病、高血压或肥胖。贫血而发生于出血时间较长的患者。病临晚期因癌肿消耗、疼痛、食欲减退、发热等,出现恶病质。
日期: 2008 - 01 - 21   作者:   来源:   责编:

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