输卵管介入治疗和腹腔镜二者有何区别？ - 不孕不育专题

当通水治疗失败后，多意味着患者病情比较复杂，此时可以求助于下面的方法：腹腔镜、介入治疗和开腹手术。具体如何选择，要看输卵管阻塞的情况而定。当输卵管间质部阻塞时，适合介入治疗。介入治疗的全称为X线下输卵管插管通液术，就是在放射线引导下，将带导丝的导管插入输卵管，先注入造影剂，然后注入治疗药物。一般地，对于阻塞范围比较窄的情况效果不错，如果阻塞范围比较大，效果不好。如果是输卵管伞端阻塞，或周围粘连，选择腹腔镜比较好，医生可在腹腔镜直视下将粘连切开。此外，腹腔镜有很准确的诊断作用，有时在检查过程中会发现输卵管阻塞并非不孕的主因，而是另有原因，如子宫内膜异位症。在临床上，还遇到过这样的患者，起初检查发现输卵管阻塞，但在做腹腔镜时发现真正原因是卵巢外包裹一层膜，导致卵子无法排出，用腹腔镜将这层膜剥离，不久患者怀孕成功。对于经介入或腹腔镜治疗失败者可酌情选择手术疗法，直接在显微镜下修复输卵管、再造输卵管伞端，但有效率仅为30%左右，病人承担的风险相对加大了。