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解读:输卵管疾病与不孕


日期: 2008 - 10 - 31   作者:   来源:   责编: 中国导医网 薇薇   阅读次数:
本文摘要:

  不孕症是妇科常见的一种疾病之一。它严重困扰着那些要求生育的妇女。其中,输卵管阻塞是造成女性不孕的重要原因之一。  

  那么,什么是输卵管阻塞性不孕症呢? 

  受孕是个很复杂的过程。它要求精卵相合形成受精卵,最后着床于宫腔。除了要有正常的精子、卵子和适当的子宫内环境外,使精子、卵子能够相遇并顺利运送到宫腔也是受孕经过中一个重要的环节。这个任务是由输卵管来完成的。如果输卵管有炎症,导致输卵管堵塞,精子不能通过与卵子相遇造成的不孕,则称为输卵管阻塞性不孕。
 
  先天性输卵管畸形也可导致输卵管阻塞性不孕,但极少见。

  【类型】

  1.输卵管缺失 

  (1)一侧输卵管缺失与单角子宫同时存在,因胚胎早期一侧苗勒氏管未能形成所致。
  (2)真两性畸形有睾丸或卵睾侧可能不形成输卵管。因在胚胎分化早期睾丸组织的支持细胞受H-Y抗原的影响,产生抗苗勒氏管因子,使同侧苗勒氏管不能形成或抑制其分化发育。
  (3)双侧输卵管缺失,多数与先天性无子宫或仅有残遗子宫畸形并存。因为双侧苗勒氏管未形成或发育受阻有关系。

  2.输卵管发育不良  输卵管细长,肌层薄弱,收缩力差,对精子,卵子或受精卵运送迟缓,容易发生不孕或异位妊娠。输卵管部分缺失或无管腔的实性输卵管。

  3.双输卵管或副输卵管  双侧或单侧双输卵管,可能都通入宫腔,也可能有一条较细小不通宫腔称为副输卵管,原因不清。在胚胎发育中副中肾管穿破形成多口输卵管。

  4.输卵管憩室  输卵管憩室较易发生在壶腹部。容易发生输卵管妊娠。   

  【诊断】 

  输卵管先天性畸形不易被发现,原因首先是常与生殖道先天畸形同时存在而被忽略,其二是深藏在盆腔侧方。常用的诊断方法,子宫输卵管造影术后发现单角子宫单侧输卵管或双输卵管。腹腔检查可能发现各种畸形。剖腹术可较明确的诊断。

  【治疗】

    对由于输卵管异常引起不孕者,在腹腔镜下或剖腹行输卵管整形术。发生输卵管妊娠破裂或流产者,术中认真检查,对可修复的输卵管畸形不要轻易切除,应采取显微手术技巧进行整复输卵管,以保留功能。


相关信息:( 不孕不育 输卵管
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