甲亢多在精神刺激(如失恋、意外事故)或工作压力大、劳累等情况下发病,天气炎热或夏季易发病,高碘饮食也易发病。典型的症状为手颤、消瘦、心慌、烦躁、眼突、颈粗等,也可以没有任何症状,特别是老年人。有些病人可以没有眼突和颈粗。
甲亢的危害是多种多样的,对年轻人来说,甲亢最大危害就是可以引起孕龄妇女的月经不调,而引起不孕;也可以导致习惯性流产而致不孕。而青壮年男性则可以导致阳萎而致不育。对老年人来说,甲亢可引起甲亢性心脏病,严重时可危及生命。甲亢还可引起低钾性周期性麻痹、重症肌无力、顽固性腹泻、肝功能损害、糖尿病等。因此,对甲亢要注意早期诊断和早期治疗。
典型的甲亢诊断比较容易,但不典型甲亢有时容易漏诊和误诊。甲亢最常用的检查是甲功三项,如游离F3和/或游离F4升高,而TSH降低,即可诊断甲亢,吸碘率试验、核素扫描和超声有助于病因诊断,而前二者对除外亚急性甲状腺炎非常有帮助。
甲亢的正规治疗目前只有三种:内科治疗、外科手术治疗和131碘治疗。三种方法各有优缺点,但都可以做为甲亢的首选方法。目前在中国甲亢的治疗以内科治疗为主,其次为131碘治疗,而在欧美国家则以131碘治疗为主。内科治疗的缺点就是疗程长,一般需要1年半至2年半才能治愈,且复发率较高,易导致白细胞降低和肝功能损害;131碘治疗的缺点就是可以引起永久性甲减,但治愈率高,时间短,复发率低。值得一提的是,131碘治疗甲亢不会引起不孕不育,也不会致癌,这已被许多科学研究所证实。 |