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女性梅毒与不孕


日期: 2008 - 07 - 11   作者:   来源:   责编:   阅读次数:
本文摘要:

  一期梅毒病变常不累及子宫、输卵管或盆腔,男方也不累及副性腺,因此常不影响受孕。但在妊娠期间,梅毒螺旋体可以通过胎盘及脐静脉,进入胎儿体内,传染给胎儿,易引起流产、早产或死胎。新生儿可患有先天性梅毒。二、三期梅毒,梅毒性橡胶样肿可发生在外生殖器,女性则可蔓延到阴道壁,有时形成溃疡或阴道壁弥漫状浸润,使阴道粘膜变厚,表面红肿,愈后形成瘢痕,可致阴道狭窄或闭锁,性生活受影响,并可造成不孕。

  总之。梅毒是一种全身传染性疾病。梅毒不仅能引起外生殖器局部病变,还能通过血流侵犯全身的各组织及器官;女性除侵犯内外生殖器官外,也可侵及脑垂体、肾上腺及卵巢,使生殖功能低下、排卵障碍;或因梅毒侵犯子宫、输卵管、阴道等器官,致使该器官失去了正常功能。这种情况,即使治愈后其功能亦难恢复正常,均会造成不孕。若妊娠期感染梅毒,通过血液,胎盘感染胎儿,可引起死胎或早产。

  梅毒的诊断及检测方法:

  梅毒的诊断应十分认真仔细、因为它和许多其它疾病的表现有相似之处,表现多样,复杂且病程很长,有很长的时间处于潜伏状态,诊断时必须结合病史,体格检查及化验结果,进行综合分析判断,必要时还需进行追踪随访,家庭调查和试验治疗等辅助方法。

  1、暗视野显微镜检 

  暗视野显微镜检查是一种检查梅毒螺旋体的方法。暗视野,顾名思义即是显微镜下没有明亮的光线,它便于检查苍白的螺旋体。这是一种病原体检查,对早期梅毒的诊断有十分重要的意义。 

  早期皮肤粘膜损害(一期、二期霉疮)可查到苍白螺旋体。一期梅毒苍白螺旋体多在硬下疳的硬结、溃疡的分泌物和渗出液中存在,肿大的淋巴结穿刺也可检出。二期梅毒苍白螺旋体可在全身血液和组织中检出,但以皮肤检出率最高。早期先天性梅毒,可以通过皮肤或粘膜损害处刮片发现梅毒苍白螺旋体。最近,通过羊膜穿刺术获得孕妇的羊水,以其作暗视野显微镜观察,对先天性梅毒有诊断价值。

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