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宫颈异常与不孕


日期: 2009 - 06 - 03   作者:   来源:   责编: cjl   阅读次数:
本文摘要: 慢性宫颈炎 宫颈炎治疗方法较多,但任何方法均需注意勿损伤颈管,以免腺体损伤而影响宫颈粘液的分泌及颈管粘膜。

    (1)药物治疗:宫颈外观正常但宫颈管有慢性脓性排泄物,应作培养及药敏试验。抗感染药物的全身治疗,刚艮或输注,以局部用药为宜。固阴道内用药对于深部的子宫颈内膜感染往往甚少产生效应。低pH的水溶性阴道乳膏也有助治疗。在小剂量雌激素与抗生素治疗的同时,每晚用o.1%~o.5%醋酸溶液灌洗阴道,能增强效果。宫颈糜烂者局部町涂抹腐蚀性药物,如2.5%重铬酸钾、30%硝酸银或硝酸银棒等,每周1次,4-6次为一疗程。 

  (2)物理疗法;主要有电灼、激光、冷冻三种方法,在选择治疗方法时应根据患者的具体情况考虑。如从不孕者,最好采用冷冻疗法,不宜用电灼或激光治疗,以免引起子宫颈瘢痕萎缩,造成日后子宫颈狭窄,影响以后受孕及正常分娩。 

  (3)手术治疗:对屡治不愈而仍有生育要求可酌情行宫颈锥形 

  切除,主要适合子宫颈肥大,糜烂面积广,病变较深.或子宫颈管也被累及者。切除范围应在糜烂面外1~2mm,深度约为2cm,将子宫颈的糜烂部分做锥底,尖端指向子宫颈管内的锥形组织切除。削面如能当即缝合则愈合后瘢痕较小,术后出血机会也少。宫颈锥切术的缺点是虽然已将病灶切除,但同时也能破坏大量子宫颈腺体,  影响日后的分泌功能。如果切除过深,愈合后子宫短缩或损伤子宫 

  颈内口,均可影响受孕,或怀孕后容易发生流产或早产。因此,对于不孕患者,应慎行此手术。 


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