急性盆腔炎有明显的症状,但慢性盆腔炎的全身症状往往不明显。如果在发病期,有时可能出现低烧,易感疲乏,精神不振、周身不适、失眠等全身症状;局部可出现白带增多,有异常气味,腹部疼痛等症状。当病人抵抗力下降时,可急性发作。由于慢性炎症形成的疤痕、粘连、及盆腔充血,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰能部酸痛。
慢性盆腔炎常在劳累、性交后、排便时及月经期前后加重。由于盆腔瘀血,病人出现月经和白带增多;卵巢功能受损害时可有月经失调;输卵管阻塞可造成不孕。检查子宫的位置后倾,活动受限或粘连固定,在子宫一侧或两侧可摸到条索状增粗的输卵管,并有轻度压痛。
当慢性盆腔炎急性发作时,常常出现类似急性盆腔炎的症状特点,发病急,病情较重,下腹疼痛、发烧、寒战、食欲不振等。检查时发现病人呈急性病容,体温高,心率快,下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛。盆腔检查:阴道有大量的脓性分泌物,穹窿有明显触痛,子宫及双附件有压痛、反跳痛,或一侧附件增厚。慢性盆腔炎的症状特点是:其病慢,病程长。全身症状多不明显,可有低热,易感疲乏,伴下腹坠腰痛等。检查时发现,子宫常呈后位,活动受限,或粘连固定。
一旦发生急性盆腔炎的症状,应尽快使用抗生素治疗,治疗原则是足量、系统,一般需要5-10天。如果怀疑是性传播,应该检查解脲支原体、沙眼衣原体等,以便确定治疗方法,对证用药。